很多患者可能会把肛周脓肿和肛瘘给搞混了,导致的后果就是误诊误治,后病情加重。但是肛周脓肿和肛瘘也不是没有一点关系,其实肛瘘是肛周脓肿继续发展的结果,那么
肛周脓肿与肛瘘有什么区别呢? 》》》直接在线咨询
肛周脓肿是指肛管是消化道末端,成人肛管长约2.5-3cm,上连直肠,下止于肛缘两侧为坐骨肛管和皮下间隙,肛管周围脓肿多见的是皮下脓肿,其次是坐骨肛管窝脓肿。肛瘘系指肛管与肛门周围皮肤相通的感染性通道,肛瘘很少累及直肠。肛瘘的口位于齿线附近,外口位于肛周皮肤上,经久不愈,多见于青壮年。
肛周脓肿的诊断要点:
(1)炎症:肛门周围皮肤典型炎症表现
(2)视诊:两侧殿部失去对称,肛门形态失常。正常肛门紧闭时,男性为椭圆形纵裂状,女性为星云状纵裂状。
(3)触诊:肛门周围皮肤红肿处可摸到硬结,有触痛或搏动感。
(4)肛管指检:食指在肛管内可摸到柔软包块,有触痛或波动,有时可触摸小突起或凹陷。当脓肿向肛管内穿破时,指套上可见脓血。
肛瘘的诊断要点:
(1)望诊:可见外口常在肛门周围皮肤上或臀部形成一突起或凹陷。周围皮肤因脓液刺激,常有脱皮发红,有时有肉芽组织由外口内突出。周围皮肤红紫色,多为结核性瘘管。
(2)触诊:低位肛瘘之瘘管,在皮下可以摸到绳状硬条,由外口行向肛门,用指按压,有脓液由外口流出。
(4)确定瘘管的深度与括约肌的关系:由于肛瘘的管道通过外括约肌和肛提肌,有时管道在内括约肌之间走行,手术中切开管道,必然要切开有关的括约肌
(5)确定瘘道主体与支体的变化:肛门皮肤病变较大,但其主管很低,属于容易处理的简单肛瘘。因此对肛瘘的诊断要具体细致。
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