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小三阳检查出肝损伤要怎么处理才好

文章来源:鄂州仁健医院      24小时在线咨询QQ:800056691

    肝脏疾病是我国常见的一种疾病,小三阳肝脏在一定程度上受损严重。小三阳检查出肝损伤要怎么处理才好?鄂州仁健医院肝病治疗中心的医生强调出现肝损伤一定要及时处理,以免后患无穷,各种肝损伤处理如下,想了解的读者可以了解一下。》》》点击免费咨询,与医生在线交流
 
    一、真性肝裂伤的处理
 
    止血的方法很多,出血较多时可先阻断肝蒂再按外伤的具体情况选用下列一种方法。
 
    1、单纯缝合法
 
    适用于规则的线形肝裂伤。一般采用4-0号丝线或1-0号羊肠线穿细长的圆针作贯穿创底的“8”字形或褥式缝合。结扎时用力要轻巧柔和,以防缝线切割肝组织。针眼如有渗血,可用热盐水纱布压迫止血。
 
    2、清创术
 
    创面大而深的肝裂伤,应先清除失去活力的肝组织,将创面的血管或胆管断端一一结扎,缩入肝组织的活动性出血点可作“8”字形缝扎止血。止血完成后,肝创面如合拢后在深部留有死腔者不宜简单对合,可畅开,用带蒂大网膜覆盖或将网膜嵌入消除死腔再对合,并安置引流。
 
    3、肝动脉结扎术
 
    按上述方法止血仍未能奏效时,可考虑结扎肝固有动脉或伤侧肝动脉分支。源于肝动脉的出血可获良好止血效果。
 
    4、肝切除术
 
    严重碎裂性肝损伤的出血常难予控制,可作肝切除术清除无活力的肝组织以止血。一般不必按肝的解剖分区行规则性切除术。根据具体情况采用止血带、肝钳或手捏法控制出血,切除无活力的肝组织,切面上的血管和胆管分别结扎,用带蒂大网膜或邻近韧带覆盖肝切面,后安置引流。
 
    5、填塞止血法
 
    当采用缝合、肝动脉结扎、热盐水纱布垫压迫等方法处理仍有较广泛渗血或出血时,伤员情况比较危急,可用大块明胶海绵、止血粉或可溶纱布等填入创面压迫止血。如仍未能满意止血,可再填入大纱条或纱布垫加压止血。术后使用预防性抗生素和止血剂,待情况稳定3~5天后在手术室分次将纱布垫或纱条取出。填塞止血是一种应急办法,只能在各种止血措施都无效时使用,因它易继发感染引起继发性出血或胆瘘等严重併发症。
 
    二、肝包膜下血肿的处理
 
    多数因裂伤的肝组织继续出血,肝包膜张力越来越大,终使包膜剥离面扩大或穿破。手术时应将包膜切开,清除积血,结扎或缝扎出血点,并缝合裂伤口,安置引流。
 
    三、中央型肝裂伤的处理
 
    这种损伤的肝包膜和浅层肝实质均完好地损,诊断较困难。手术探查如发现肝脏体积增大,包膜张力增高,即应怀疑肝中央型破裂的可能。一般可借助肝穿刺抽吸,术中穿刺造影或选择性肝动脉造影等帮助诊断。证实有大的死腔和积血应予切开清创、止血和引流。如裂伤较严重,一般结扎、缝合止血不能奏效时,应考虑大网膜填塞后缝合或部分肝切除。
 
    四、肝贯穿伤的处理  
 
    如非线形损伤,可用导管经入口或出口放入伤道吸引或用生理盐水冲洗,清除血块、异物和碎落的肝组织。若出血已止,伤口一般不必缝合,在进出口附近安置引流即可。如伤道内有较大死腔和活动性出血,应切开清创、止血和引流。》》》了解适合自己得治疗方案,点击免费咨询医生
 
    五、肝后下腔静脉段或肝静脉干损伤的处理
 
    一般出血量大并有空气栓塞的危险,但不易诊断,且直接缝合止血比较困难。在完成上述处理后仍有较大量的出血时,应考虑下腔静脉或肝静脉损伤的可能。手术可按下列程序进行:用纱布垫填压裂伤处以控制出血,向右第7、8肋间延长切口,翻起肝脏并显露第二肝门,阻断肝十二指肠韧带的血流和控制,腔静脉裂口上、下方的血流,在直视下修补破裂的肝静脉干或下腔静脉,恢复被阻断的血流。
 
    小三阳检查出肝损伤要怎么处理才好?肝脏是人体内重要的器官,肝细胞一旦受到损伤,肝脏的功能就会受到影响,出现肝功能异常症状。以上医生的解释希望可以带给大家一些参考,如果您还有其他地方不清楚,》》》直接点击在线咨询和医生交流吧!
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